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　　不孕不育患者的增多，已成為婦科醫(yī)師的熱點和難點。昨日，在由廣西醫(yī)師協(xié)會主辦、南寧協(xié)和醫(yī)院承辦的不孕不育診療培訓班上，記者獲悉，目前不孕不育的發(fā)病者非常多，呈現(xiàn)低齡化和高齡化兩極差距增大的趨勢。不孕不育夫婦中，以前單純地認為病因多在女性方面的現(xiàn)象也正在改變。據(jù)臨床觀察，不孕不育原因中，男女雙方各占５０％。

　　不孕不育成熱門疾病

　　據(jù)介紹，上世紀５０年代，婦產(chǎn)科門診常見病統(tǒng)計分四大類，是妊娠、月經(jīng)異常、腫瘤和不孕。當時多子女家庭多，不孕患者相對少。不孕不育癥是冷門，有些醫(yī)生不愿看不孕癥。隨著社會的發(fā)展，人們生育觀念、生活方式的改變，提倡少生優(yōu)生等諸多原因，最近幾年，不孕不育癥的患者激增，成了熱門。

　　在廣西，不孕不育患者這幾年來增長迅速。在自治區(qū)婦幼保健院不孕不育門診，患者從剛開始的一天幾個人，上升到每天７０多人。南寧市二醫(yī)院、廣西醫(yī)科大一附院、自治區(qū)計生委生殖健康中心等單位都在進行對不孕不育癥患者的治療，且患者人數(shù)同樣非常多。

　　五大因素導致不孕不育

　　前來授課的原北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任何萃華稱，不孕不育是夫婦雙方都有關(guān)系的疾病，與雙方的健康狀況、遺傳、職業(yè)、生活習慣等多種內(nèi)因外因有關(guān)，有醫(yī)生認為它與１５０種癥狀有關(guān)，不是單一的病。

　　何萃華稱，不孕不育的發(fā)生與女性多次流產(chǎn)、生產(chǎn)年齡增大、多囊卵巢綜合癥及子宮內(nèi)膜異位癥增多、男性精子質(zhì)量差、女性生殖道炎癥增多等五大因素有關(guān)。就女方來說，要注意性衛(wèi)生，不要孩子時，要注意避孕；就男性來說，精子質(zhì)量差與生活習慣有密切關(guān)系，吸煙飲酒，工作壓力大，性生活不正常等，都是精子質(zhì)量下降的原因。

　　據(jù)介紹，女性不孕不育的病因中，生殖道炎癥可治療，８０％的排卵障礙也可用藥物調(diào)正、促排卵調(diào)正心態(tài)治療，但輸卵管阻塞是治療的難點。引起輸卵管阻塞的原因是感染了炎癥，而炎癥是通過流產(chǎn)和生殖道感染上行引發(fā)的。據(jù)統(tǒng)計，１／３—２／３的女性不孕不育是輸卵管阻塞不通或通而不暢所致。

　　不孕不育有新定義

　　以前對不孕不育的定義是，結(jié)婚后夫婦雙方?jīng)]有采取避孕措施，２年內(nèi)不懷孕的，就是不孕育?，F(xiàn)在世界衛(wèi)生組織增加了一條，３５歲以上，半年未孕，即屬于不孕癥。參加培訓的瑞康醫(yī)院的一位醫(yī)生告訴記者，不孕不育涉及性、內(nèi)分泌、生殖器等多項內(nèi)容，在臨床診療，不少女性回避提出的問題，隱瞞曾經(jīng)有過的病史，使醫(yī)生不能全面綜合分析。

　　何萃華提醒年輕的夫婦，想要孩子，性生活要規(guī)律正常，年輕人一般兩三天一次，太頻繁沒有那么多精子。卵子的最佳受精一般是２４小時，精子活力最好時間一般是３天，想要孩子，圍繞排卵期，可隔天進行一次性生活。如果半年未懷孕，就要到?？漆t(yī)院進行診治，詳細述說病史，以便醫(yī)生診斷。

　　廣西醫(yī)師協(xié)會副秘書長羅潔稱，此次培訓班是根據(jù)廣西各地臨床診療的需要開設(shè)的。除了不孕不育診療專題的培訓，還有男科、婦科、肝膽外科、微創(chuàng)外科等，目的是將國內(nèi)最新的診療技術(shù)引進廣西，提高廣西的整體醫(yī)療技術(shù)水平。

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